Bas du dos et bassin : lombalgie, sciatique, hernie discale et douleurs pelviennes

Le bassin ne ment pas. Il porte tout.

Il reçoit les contraintes qui montent du sol à chaque pas, et celles qui descendent de votre colonne et de vos organes. Comme une courroie de transmission, il fait plus qu'encaisser : il relaie et il organise. Quand il se bloque d'un côté, tout le système au-dessus et en dessous doit s'adapter.

Trois articulations, deux lignes de force

Le bassin réunit trois ensembles articulaires. Les sacro-iliaques à l'arrière, qui relient le sacrum aux os du bassin. La symphyse pubienne à l'avant. Et les deux hanches sur les côtés.

Deux grandes lignes de tension le traversent. À l'arrière, le fascia thoraco-lombaire, une large nappe fibreuse qui transmet les forces entre la colonne, le bassin et les jambes. À l'avant, une ligne continue relie le sternum, le diaphragme, la sangle abdominale, le pubis et les muscles de l'intérieur des cuisses.

Le bassin se trouve donc au croisement de deux autoroutes de tension. C'est ce qui explique qu'une contrainte prise ailleurs finisse par s'y exprimer, et qu'un blocage du bassin retentisse dans tout le corps.

Une bascule invisible, des conséquences partout

La ligne de gravité de votre corps traverse le bassin en son centre. La moindre modification de son inclinaison déplace ce centre, et la colonne, les genoux et les appuis des pieds compensent aussitôt.

Quand un côté se verrouille, le tronc se vrille légèrement, une épaule descend, la marche perd en fluidité. Vous ne le voyez pas, mais votre corps travaille en permanence pour maintenir l'équilibre. Cette dépense finit par se payer quelque part.

Dès que la mobilité revient, la chaîne se réorganise d'elle-même. La respiration s'amplifie, la tête se redresse, les appuis se recentrent. Les patients le décrivent souvent avec les mêmes mots : ils se sentent différents, sans toujours savoir dire pourquoi.

Le sacrum, pièce à double appartenance

Le sacrum appartient autant au bassin qu'à la colonne vertébrale.

C'est sur lui que vient s'attacher, tout en bas, la membrane continue qui enveloppe la moelle épinière et remonte jusqu'à l'intérieur du crâne. Un blocage du sacrum peut donc s'accompagner de maux de tête, de tensions du cou ou d'un déséquilibre des appuis, et l'inverse est vrai aussi.

C'est la raison pour laquelle nous testons régulièrement le haut du corps chez un patient venu pour ses lombaires. Il arrive qu'une lombalgie ancienne cède seulement après avoir libéré la base du crâne.

Le bas-ventre travaille avec le bas du dos

En avant du sacrum se trouve le principal relais nerveux du bassin, celui qui commande la motricité de l'intestin, de la vessie et des organes génitaux. Une contrainte installée dans le petit bassin entretient une tension permanente de ces organes.

En consultation, le scénario se répète. Le patient vient pour ses lombaires. En creusant son histoire, on découvre un transit capricieux depuis des années, des règles douloureuses, ou une pesanteur du bas-ventre qu'il avait fini par trouver normale. Ces éléments font partie du même tableau.

Le bassin abrite aussi les grands vaisseaux qui irriguent les jambes et une concentration importante de circuits lymphatiques. Quand il perd de la mobilité, ces circulations ralentissent. D'où les jambes lourdes en fin de journée et la congestion du bas-ventre.

Le stress se loge aussi ici

Sous tension prolongée, le plancher pelvien se contracte par réflexe, exactement comme les mâchoires se serrent. Cette contraction peut devenir permanente sans que vous en ayez conscience. Elle perturbe alors la répartition des pressions dans l'abdomen, gêne le transit et fatigue le bas du dos.

Le plancher pelvien travaille en couple avec le diaphragme, tout en haut de l'abdomen. À l'inspiration les deux descendent, à l'expiration les deux remontent. Quand l'un des deux se fige, l'autre compense. C'est ce qui relie une respiration bloquée à un bas du dos douloureux.

Ce que montre votre imagerie, et ce qu'elle laisse de côté

Votre imagerie montre une lésion. Elle explique rarement pourquoi vous avez mal aujourd'hui, et pas il y a trois ans.

Une hernie discale, une discopathie ou une arthrose lombaire sont des images. Beaucoup de personnes en portent une sans jamais avoir eu mal. Ce qui déclenche la douleur, c'est le plus souvent la façon dont le corps s'organise autour de cette zone fragilisée, et le moment où cette organisation atteint sa limite.

C'est précisément sur cette organisation que nous travaillons. Nous ne modifions pas votre disque. Nous rendons de la mobilité à tout ce qui s'est raidi autour de lui pour le protéger, et nous répartissons autrement les contraintes qui pèsent dessus.

Lire l'article : Ce qui se passe vraiment dans un dos qui a mal →